Tout savoir sur le système 100% santé
La réforme 100% santé mise en place par l’Etat, en 2021, permet d’améliorer l’accès au soin, et notamment dans notre cas, l’accès aux soins auditifs. Son objectif est de donner des solutions auditives accessibles et de qualité, un équipement entièrement prit en charge par les organismes complémentaires de santé. Tous les types d’appareils (mini contour d’oreille à écouteur déporté, intra auriculaire, contour) et toutes les grandes marques de l’audition font désormais des appareils auditifs 100% santé entièrement remboursés dans le cadre du dispositif 100% santé, sans aucun coût: Signia, Starkey, Oticon, Phonak, Bernafon ou Philips.
Depuis le 1er janvier 2025, en France, c’est la première année qu’il est possible de renouveler vos appareils auditifs 100% santé : appareil de classe 1.
Quels appareils auditifs sont pris en charge dans le cadre du 100% santé ?
Les appareils auditifs de catégorie 1
Les appareils auditifs de classe 1 (entrée de gamme) correspondent aux appareils auditifs 100% santé, une offre à un prix fixé, avec un reste à charge zéro pour le patient, grâce aux remboursements sécurité sociale et de la complémentaire santé solidaire, et des mutuelles. Ces aides auditives comprennent des critères auditifs de bases standards: 12 nombres de canaux de réglages , non rechargeable, réducteur de bruit de niveau 1, anti-larsen.
Les appareils auditifs de catégorie 2
Les appareils auditifs de classe 2 (haut de gamme) ne font pas partie du système 100% santé. Ils offrent une solution plus performante et des fonctionnalités avec options plus avancées (connectivité sans fil), notamment dans un milieu sonore bruyant maximal, grâce à un nombre de canaux de réglage plus performant, les appareils auditifs de classe 1 couverts par la réforme du 100% santé.
Effectivement ils intègrent:
- une meilleure réduction de bruit ( comme le bruit du vent) liée à un nombre de canaux plus important,
- l’intégration de l’intelligence artificielle permettant une adaptation personnalisée, adaptée, Optimisée à chaque environnement ambiant et situation sonore différentes,
- une bande passante élargie
- une connectivité améliorée au smartphone et la possibilité de pouvoir les recharger
Qui peut bénéficier d’appareils auditifs 100% santé ?
Pour bénéficier d’appareil auditif 100 % santé, avec un remboursement intégral, il suffit tout simplement d’être assuré auprès de la sécurité sociale peu importe votre âge et de souscrire à un contrat mutuelle auprès d’organisme complémentaire santé.
La seule condition est que ces appareils auditifs soient prescrits par un ORL et adaptés à votre perte auditive par un audioprothésiste.
En effet, pour bénéficier intégralement du remboursement de vos aides auditives, il faut obligatoirement une prescription médicale de votre médecin ORL. Seul ce spécialiste est en mesure d’attester le port ou non de prothèses auditives.
Dans le cadre d’un renouvellement d’appareils auditifs, si un bilan complet a été fait au préalable, un médecin généraliste peut s’il le souhaite vous prescrire une ordonnance de renouvellement.
Quelles sont les étapes pour bénéficier d’appareillage auditif 100% santé ?
Pour acquérir une aide auditive de classe 1 pris en charge par l’assurance maladie dans le cadre du système 100% santé, voici les étapes à suivre :
- Consultation chez un médecin ORL pour obtenir une ordonnance pour un premier appareillage auditif.
- Consulter en rendez-vous avec un audioprothésiste pour le choix de l’appareil et les réglages.
- Démarches grâce au tiers-payant, auprès de la complémentaire santé et de la sécurité sociale pour obtenir le remboursement intégral.
La consultation chez l’ORL, une étape indispensable
La consultation chez un médecin ORL pour obtenir une ordonnance médicale est une étape primordiale. En effet, celui-ci évaluera par un bilan auditif complet votre perte auditive, et la nécessité de se faire appareiller.
Le rôle de l’audioprothésiste dans la prise en charge et le choix adapté d’appareils auditifs
L’audioprothésiste est un professionnel indispensable pour vous guider dans le choix de l’aide auditive la mieux adaptée à vos besoins. Grâce à son expertise, l’audioprothésiste, Audisense Bruguières, va prendre en considération plusieurs éléments tels que votre degré de perte auditive, votre type de perte auditive, votre mode de vie, vos besoins annexes comme l’esthétique et le confort. Par la suite, la bonne mise en place de l’appareil auditif et les ajustements réguliers garantissent une efficacité et une solution auditive optimale tout au long de votre appareillage.
Le remboursement et la prise en charge de vos appareils 100% santé
Le processus de remboursement par la sécurité sociale et la mutuelle est simple.
Après obtention de votre ordonnance, et l’essai gratuit d’un mois de vos prothèses auditives, le processus de remboursement de la sécurité sociale et de la mutuelle peut s’enclencher.
Grâce à votre carte vitale, l’audioprothésiste effectue une télétransmission, pour le paiement de la partie sécurité sociale. Pour la partie mutuelle, après l’accord de prise en charge de votre remboursement, le paiement du reste à payer s’effectuera automatiquement à votre audioprothésiste.
Quels avantages pour vous de bénéficier d’appareils auditifs 100% santé ?
Bénéficier d’appareils auditifs 100% santé, c’est bénéficier d’appareils auditifs avec une qualité d’écoute recommandée garantie dans les environnements aussi calme que bruyant, d’un suivi régulier et adapté par un professionnel de santé expert en audition et tout cela avec une prise en charge intégrale.
Cette réforme 100 % santé a pour but d’améliorer la qualité de vie des personnes souffrant de problèmes auditifs.
La perte d’audition peut entraîner des risques comme une baisse de la communication, de l’autonomie et même un isolement social. Cette réforme, en rendant les appareils auditifs de classe 1 entièrement remboursés et accessibles à tous, joue un rôle important dans la limitation de ces risques et l’amélioration de la qualité de vie au quotidien.
Audisense Bruguières vous accompagne aussi bien pour un premier appareillage auditif que pour un renouvellement 100% santé dans son centre auditif situé près des villes comme Saint Alban, Lespinasse, Saint-Jory, Pechbonnieu, Fronton, Bouloc, Gratentour ou Castelginest.
